
Илл. 4.1. Дела об убытках, ожидающие открытия: заявление об убытке (1) и документы, которые разбирает агент (3).
Изображение создано ИИ; иллюстративная сцена, не объект клиента.
Задача
Отдел урегулирования убытков по страхованию жилья вручную открывал и классифицировал каждое дело. В сезон штормов поток обращений утраивался, а время первого ответа страхователю резко возрастало, что напрямую сказывалось на удовлетворённости клиентов и объёме сверхурочной работы.
Что мы сделали
Мы выбрали три типа страховых случаев по объёму и уровню риска и согласовали с руководством единственную метрику: время до первого ответа. Мы подключили систему урегулирования убытков и документальный архив, внедрили агента, который открывает дело, извлекает данные из документов и предлагает классификацию, и ввели обязательную проверку человеком при превышении порога суммы или при признаках мошенничества. Каждое решение фиксируется для внутреннего аудита.
Результат
| Показатель | До | После |
|---|---|---|
| Время до первого ответа клиенту | Около 2 дней | В тот же день |
| Часы обработки простого убытка | Около 3 ч | Около 1 ч |
| Решения выше порога с проверкой человеком | Без записи | Все, с записью |
Иллюстративный кейс. Собирательный пример проектов такого типа; не описывает конкретного клиента. Цифры округлены, носят ориентировочный характер и не могут быть экстраполированы без диагностики.
- 1Заявление об убытке
- 2Агент регистрации
- 3Разбор документов
- 4Проверка выше порога
- 5Система учёта убытков
Рис. 4.1. Внедрённая система, упрощённо.



